Skillnader mellan Ozempic och Wegovy
Ozempic: Indicerat för typ 2‑diabetes mellitus. Dosering på 0,25–1 mg subkutant en gång i veckan med max 1 mg. Fokus på glykemisk kontroll.
Wegovy: Indicerat för kronisk viktkontroll vid obesitas. Doseras upptrappningsvis till 2,4 mg subkutant en gång i veckan. Högre maxdos ger större viktreduktion.
Viktigt: Alla läkemedel bör användas under läkares övervakning i kombination med kost- och motionsprogram.
Semaglutid och tirzepatid är de mest använda inkretinbaserade läkemedlen för behandling av obesitas, med väl dokumenterade effekter på aptit, magtömning, glukoskontroll och viktnedgång:
Minskad aptit och hunger: Båda substanserna påverkar aptitcentrum i hypotalamus, vilket ökar mättnadskänslan och minskar det totala kaloriintaget.
Fördröjd magtömning: Genom att hämma ventrikeltömningen förlängs mättnadskänslan efter måltid.
Förbättrad glukoskontroll: Semaglutid visat signifikant minskning av HbA1c (0,5–1,5 % enheter), medan tirzepatid ofta ger ytterligare sänkning tack vare dubbel inkretinverkan.
Viktreduktion: Kliniska prövningar visar genomsnittlig viktnedgång med semaglutid på 12–15 % efter 68 veckor (STEP), jämfört med 16–18 % med tirzepatid efter 72 veckor (SURMOUNT-1).
Metabola förbättringar: Tirzepatid har i studier visat förbättringar i lipidprofiler (minskade triglycerider, sänkt LDL) och blodtryck utöver viktminskning.
SUSTAIN-serien (Semaglutid): Visade signifikant sänkning av HbA1c och 10–12 % viktminskning hos typ 2-diabetespatienter efter 40–56 veckor.
STEP-serien (Semaglutid vid fetma): Uppnådde i genomsnitt 14–15 % viktnedgång efter 68 veckor hos överviktiga personer utan diabetes.
PIONEER-studierna (Oral Semaglutid): Bekräftade likartad effekt på blodsocker och vikt med oral GLP-1-terapi.
SELECT-studien (Semaglutid och kardiovaskulära utfall): Pågående, syftar till att visa minskad risk för hjärt-kärlsjukdom hos överviktiga utan diabetes.
SUSTAIN FORTE: Jämförde högdos Semaglutid mot andra antidiabetika och visade överlägsen blodsockersänkning och viktreduktion.
SURMOUNT-1 (Tirzepatid vid obesitas): Randomiserad, placebokontrollerad studie där patienter utan diabetes behandlades med tirzepatid i upp till 72 veckor, med resultat på i genomsnitt 16–18 % viktminskning beroende på dosnivå.
SURMOUNT-2 (Tirzepatid vid typ 2-diabetes och fetma): Visade liknande viktminskning som SURMOUNT-1 hos personer med både fetma och diabetes, samt ytterligare förbättringar i blodsocker- och lipidriskprofiler.
SURMOUNT-3: Evaluering av långtidseffekter (104 veckor) där patienter som initialt uppnått viktreduktion på tirzepatid fortsatte behandlingen, med bevarad viktminskning och förbättrad metabol hälsa.
SURMOUNT-4: Studie som jämförde olika nedtrappningsscheman efter högdos tirzepatid för att kartlägga bästa strategin för underhåll av viktminskning.
Genom att kombinera dessa farmakologiska verktyg med individanpassade livsstilsförändringar och digital uppföljning kan vi nu erbjuda effektiva, långsiktiga vårdprogram för patienter med obesitas.
De vanligaste medicinska ämnena som används för viktminskning kan delas in i olika kategorier baserat på deras verkningsmekanismer och användning. Det är viktigt att notera att användningen av dessa ämnen bör ske under medicinsk övervakning, eftersom de kan ha biverkningar och inte är lämpliga för alla. Här är en lista över några vanliga ämnen:
Aktiv substans: Tirzepatide (För referens)
Viktminskning: 18%
Varumärke: Mounjaro
FDA/EMA-status: Godkänd för typ 2-diabetes och fetma behandling.
Tirzepatide är en nyare medicin som har visat lovande resultat för både diabeteskontroll och viktminskning. Det fungerar genom att påverka flera biologiska vägar som reglerar blodsockernivåer och aptit, vilket kan leda till betydande viktminskning.
Aktiv substans: Semaglutide (För referens)
Viktminskning: 16%
Varumärke: Ozempic Wegovy
FDA/EMA-status: Godkänd för kronisk viktkontroll respektive typ 2-diabetes.
Semaglutide är ett läkemedel som är känt för sin förmåga att minska aptiten och öka känslan av fullhet. Det används främst för viktkontroll och typ 2-diabetes och har visat sig vara effektivt för att hjälpa människor att gå ner i vikt.
Aktiv substans: Liraglutide (För referens)
Viktminskning: 7 kg*
Varumärke: Victoza Saxenda
FDA/EMA-status: Godkänd för kronisk viktkontroll respektive typ 2-diabetes.
Liraglutide fungerar på liknande sätt som semaglutid och används för både viktkontroll och diabeteshantering. Det hjälper till att minska aptiten och öka känslan av fullhet, vilket resulterar i viktminskning.
* Obs: Viktminskningsvärdet för Liraglutide anges i kilogram för att återspegla dess effektivitet när det gäller viktminskning.
Aktiv substans: Orlistat (För referens)
Viktminskning: 3 kg*
Varumärke: Xenical
FDA/EMA-status: Godkänd för kronisk viktkontroll.
Orlistat är en fettblockerare som fungerar genom att minska absorptionen av fett från din kost. Det kan bidra till att minska kaloriintaget och därmed leda till viktminskning.
Aktiv substans: Naltrexon/Bupropion (För referens)
Viktminskning: 5%
Varumärke: Mysimba
FDA/EMA-status: Godkänd för kronisk viktkontroll.
Naltrexon/Bupropion är en kombination av två olika mediciner som påverkar hjärnan för att minska aptiten och öka känslan av fullhet. Det används för att hjälpa individer att gå ner i vikt genom att minska kaloriintaget.
*Ingen procentuell information tillgänglig
Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med.
2016;375(19):1834–1844. doi:10.1056/NEJMoa1607141.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1607141
Wilding JP, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1): a randomised, double-blind, placebo-controlled,
phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10278):971–983.
doi:10.1016/S0140-6736(21)00149-5.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00149-5
Husain M, Bain SC, Jeppesen OK, et al. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in patients with type 2 diabetes (PIONEER 4): a randomised, double‑blind, double‑dummy, phase 3a trial. Lancet. 2019;394(10192):39–50.
doi:10.1016/S0140-6736(19)31238-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31185157/
Rosenstock J, Bhatt DL, Başoğlu Ö, et al. Semaglutide Effects on Cardiovascular Outcomes in People with Overweight or Obesity (SELECT): a randomised,
double-blind, placebo-controlled trial. N Engl J Med. 2024.
doi:10.1056/NEJMoa2307563. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
Frias JP, Guja C, Hardy E, et al. Efficacy and Safety of Once-Weekly Semaglutide 2·0 mg versus 1·0 mg in Adults with Type 2 Diabetes (SUSTAIN FORTE): a randomised, double-blind, parallel-group, phase 3b trial. Lancet Diabetes Endocrinol.
2021;9(4):275–286. doi:10.1016/S2213-8587(21)00060-5. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00060-5
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. N Engl J Med. 2022;387(3):205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
Jastreboff AM, Bhatt DL, Billings LK, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with Type 2 Diabetes (SURMOUNT-2): a randomised,
double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;401(10374):558–569.
doi:10.1016/S0140-6736(23)01200-X.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01200-X
Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, Bays H. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity (SURMOUNT-4): a randomised, double‑blind, placebo‑controlled withdrawal trial. JAMA. 2023;330(2):281–290. doi:10.1001/jama.2023.24945. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
SURMOUNT-3 Topline Results. Healio Endocrinology. 2023 Jul 27. Available from: https://www.healio.com/news/endocrinology/20230727/26-weight-loss-seen-with-tirzepatide-in-longterm-surmount3-surmount4-trials
SURMOUNT-3 Long-Term Findings. Bariatric News. 2023 Jul. Available from: https://www.bariatricnews.net/post/surmount-3-tirzepatide-shows-total-mean-weight-loss-of-26-6-from-study-entry-over-84-weeks dessa farmakologiska verktyg med individanpassad livsstilsstöd och digital uppföljning kan vi nu erbjuda effektiva, långsiktiga vårdprogram för patienter med obesitas.