Behandlingsriktlinjer för viktminskning

Information till dig som har fått behandling för viktminskning

Senast uppdaterad: 22 oktober 2026

Till dig som fått tablett Rybelsus 3 - 7 - 14 mg

Så fungerar medicinen

Rybelsus innehåller den aktiva substansen semaglutid som tillhör en grupp mediciner som kallas GLP-1 analoger. Den kombinerar olika verkningsmekanismer för att hjälpa dig att gå ner i vikt. Den verkar på samma sätt som ett kroppseget ämne som heter GLP-1 (ett hormon som produceras i tarmarna när man äter). Medicinen verkar dämpande på hjärnans hungercentrum samt minskar magsäckens rörelser vilket leder till tidig mättnadskänsla. Detta leder till minskat matintag och därmed viktnedgång.

Så ska du använda medicinen

Rybelsus ska tas en gång dagligen enligt din behandlingsplan. Den ska tas på fastande mage och med endast en liten mängd vatten (mindre än 12 cl). Tabletten ska tas hel och inte krossas eller delas. Vänta minst 30 minuter efter du intagit Rybelsus innan du äter, dricker eller tar andra mediciner. Detta är väldigt viktigt att följa då Rybelsus tas upp av kroppen direkt i magen och annars riskeras att spolas bort innan den hinner tas upp.

Behandlingen inleds vanligtvis med 3 mg en gång om dagen under minst 1 månad. Detta görs för att kroppen ska vänja sig vid läkemedlet. Därefter ökas dosen till 7 mg en gång om dagen under en månad för att sedan övergå till 14 mg en gång per dag, vilket är måldosen. Vid uttalade mag-tarmrelaterade biverkningar ska det övervägas att skjuta upp dosökningen eller sänka dosen till den föregående dosen tills symtomen har förbättrats.

Tips! Lägg tablettkartan bredvid ett glas vatten på nattduksbordet innan du går och lägger dig. Ta tabletten på tom mage direkt när du vaknar eller går till toaletten på natten. Tänk på att tabletterna ska ligga i blistret och skyddas från ljus och fukt tills du tar dem.

Viktigt att tänka på

Rybelsus ska INTE användas om du är gravid eller planerar att bli gravid eftersom det inte är känt om det påverkar fostret. Effekten av p-piller kan minska pga försämrat upptag, använd därför annat säkert preventivmedel!
Rybelsus ska INTE användas under amning då det inte är känt om det passerar över till modersmjölken.
Illamående och orolig mage är vanliga biverkningar, men ofta övergående med tiden.
Rybelsus leder till långsammare tömning av magsäcken, du kommer att behöva äta mindre portioner och långsammare för att undvika illamående.
Var noggrann att ta medicinen enligt instruktion för bästa effekt.
Kombinera medicinen med fysisk aktivitet och kost med högt proteininnehåll för att bibehålla muskelmassa under din viktnedgång

Kontakta din läkare om:

Om du upplever biverkningar kopplade till din behandling.
Om du får en knöl eller svullnad på hals eller nacke, upplever nytillkommen heshet eller problem att svälja.

Uppsök akut vård om:

Om du får svåra och ihållande buksmärtor.

Till dig som fått injektionspenna Ozempic eller Wegovy 0,25 - 0,5 - 1 - 1,7 - 2,4 mg

Så fungerar medicinen

Både Ozempic och Wegovy innehåller den aktiva substansen semaglutid som tillhör en grupp mediciner som kallas GLP-1 analoger. Den kombinerar olika verkningsmekanismer för att hjälpa dig att gå ner i vikt. Den verkar på samma sätt som ett kroppseget ämne som heter GLP-1 (ett hormon som produceras i tarmarna när man äter). Medicinen verkar dämpande på hjärnans hungercentrum samt minskar magsäckens rörelser vilket leder till tidig mättnadskänsla. Detta leder till minskat matintag och därmed viktnedgång.

Så ska du använda medicinen

Både Ozempic och Wegovy ska tas en gång per vecka på samma veckodag enligt din behandlingsplan.

Medicinen ges som en injektion under huden (sk. subkutan injektion), i underhudsfettet. Injicera det inte i en ven eller muskel. De bästa ställena att ge injektionen är framsidan av låren, framsidan av din midja (buk) eller i baksidan av din överarm. Variera med fördel injektionsställe. Injicera aldrig i ett område av huden som ser rött eller infekterat ut.

Du bör använda medicinen en gång i veckan, samma dag. Du kan ge själva injektionen när som helst på dagen – oavsett måltid. Startdosen är 0,25 mg, en gång i veckan. Underhållsdosen är 1,0 mg semaglutid en gång per vecka. I vissa fall kan denna dos ökas ytterligare (upp till 2,4 mg). För att minska sannolikheten för mag-tarmrelaterade biverkningar ska dosen trappas upp under en 2 månaders period tills underhållsdosen är nådd. Följ noga din läkares ordinationer! Vid uttalade mag-tarmrelaterade biverkningar ska det övervägas att skjuta upp dosökningen eller sänka dosen till den föregående dosen tills symtomen har förbättrats. Kontakta alltid din läkare om oönskade biverkningar uppstår!

Instruktionsfilm för Ozempic: https://www.medicininstruktioner.se/novo/ozempic/
Instruktionsfilm för Wegovy: https://www.medicininstruktioner.se/novo/wegovy/

Viktigt! Injektionspennor förvaras helst i kylskåp (2 °C-8 °C), men den kan också förvaras utanför kylskåp i upp till 28 dagar vid en temperatur på högst 30 °C. Den får inte frysas. Injektionspenna som förvarats utanför kylskåp i mer än 28 dagar ska kasseras.

Viktigt att tänka på

Ozempic/Wegovy ska INTE användas om du är gravid eller planerar att bli gravid eftersom det inte är känt om det påverkar fostret. Effekten av p-piller kan minska pga försämrat upptag, använd därför annat säkert preventivmedel!
Ozempic/Wegovy ska INTE användas under amning då det inte är känt om det passerar över till modersmjölken.
Illamående och orolig mage är vanliga biverkningar, men ofta övergående med tiden.
Ozempic/Wegovy leder till långsammare tömning av magsäcken, du kommer att behöva äta mindre portioner och långsammare för att undvika illamående.
Kombinera medicinen med fysisk aktivitet och kost med högt proteininnehåll för att bibehålla muskelmassa under din viktnedgång

Kontakta din läkare om:

du upplever biverkningar kopplade till din behandling.
du misstänker infektion på injektionsstället.
du får en knöl eller svullnad på hals eller nacke, upplever nytillkommen heshet eller problem att svälja.

Uppsök akut vård om:

Om du får svåra och ihållande buksmärtor.

Till dig som fått injektionspenna Mounjaro 2,5 - 5 - 7,5 - 10 - 15 mg

Så fungerar medicinen

Mounjaro innehåller den aktiva substansen tirzepatid som tillhör en grupp mediciner som kallas GLP-1 analoger men den är även en GIP receptoragonist. Den kombinerar olika verkningsmekanismer för att hjälpa dig att gå ner i vikt. Den verkar på samma sätt som de kroppsegna ämnena som heter GIP och GLP-1 (hormon som produceras i tarmarna när man äter). Medicinen verkar dämpande på hjärnans hungercentrum samt minskar magsäckens rörelser vilket leder till tidig mättnadskänsla. Detta leder till minskat matintag och därmed viktnedgång.

Så ska du använda medicinen

Mounjaro ska tas en gång per vecka på samma veckodag enligt din behandlingsplan.

Du bör använda medicinen en gång i veckan, samma dag. Du kan ge själva injektionen när som helst på dagen – oavsett måltid. Startdosen är 2,5 mg, en gång i veckan. Underhållsdosen är 5 mg en gång per vecka. För att minska sannolikheten för mag-tarmrelaterade biverkningar ska dosen trappas upp under en 1-3 månaders period tills underhållsdosen är nådd (om det behövs för att få tillräcklig effekt). Följ noga din läkares ordinationer! Vid uttalade mag-tarmrelaterade biverkningar ska det övervägas att skjuta upp dosökningen eller sänka dosen till den föregående dosen tills symtomen har förbättrats. Kontakta alltid din läkare om oönskade biverkningar uppstår!

Instruktionsfilm för Mounjaro: https://www.medicininstruktioner.se/lilly/mounjaro/

Viktigt! Injektionspennor förvaras helst i kylskåp (2 °C-8 °C), men den kan också förvaras utanför kylskåp i upp till 28 dagar vid en temperatur på högst 30 °C. Den får inte frysas. Injektionspenna som förvarats utanför kylskåp i mer än 28 dagar ska kasseras.

Viktigt att tänka på

Mounjaro ska INTE användas om du är gravid eller planerar att bli gravid eftersom det inte är känt om det påverkar fostret. Effekten av p-piller kan minska pga försämrat upptag, använd därför annat säkert preventivmedel!
Mounjaro ska INTE användas under amning då det inte är känt om det passerar över till modersmjölken.
Illamående och orolig mage är vanliga biverkningar, men ofta övergående med tiden.
Mounjaro leder till långsammare tömning av magsäcken, du kommer att behöva äta mindre portioner och långsammare för att undvika illamående.
Kombinera medicinen med fysisk aktivitet och kost med högt proteininnehåll för att bibehålla muskelmassa under din viktnedgång

Kontakta din läkare om:

Om du upplever biverkningar kopplade till din behandling.
Om du misstänker infektion på injektionsstället.
Om du får en knöl eller svullnad på hals eller nacke, upplever nytillkommen heshet eller problem att svälja.

Uppsök akut vård om:

Om du får svåra och ihållande buksmärtor.

Övriga åtgärder

Att komplettera med läkemedelsbehandling

Kostråd

För att uppnå viktnedgång måste energiintaget från mat och dryck vara mindre än kroppens energiförbrukning. Semaglutid/tirzepatid kan leda till ett minskat energiintag genom att öka mättnadskänslan och minska aptiten, vilket leder till ett minskat kaloriintag. För att åstadkomma viktminskning på ett säkert sätt och förhindra förlust av muskelmassa så behöver kosten anpassas i kombination med användning av läkemedel.

Tänk på proteinintaget. För att minimera förlorad muskelmassa vid viktnedgång är det viktigt att äta tillräckligt med protein. Proteinrika livsmedel är kyckling, fisk, ägg, kött, mjölkprodukter, bönor, ärter och linser. Protein hjälper till att bevara muskelmassan, vilket i sin tur kan hjälpa till att upprätthålla en hälsosam ämnesomsättning.
Fokusera på bra val av kolhydrater och fett. Sträva efter en välbalanserad kost med fokus på bra råvaror. Prioritera komplexa kolhydrater som fullkorn, frukt och grönsaker och högkvalitativa proteinkällor som fisk, kyckling, bönor och linser. Välj hälsosamma fetter från exempelvis avokado, nötter, fröer och raps- eller olivolja och minska det mättade fettet som finns i fett från animaliska källor, som exempelvis smör och grädde. Välj magra mejeriprodukter med låg fetthalt.
Ät fibrer och välj fullkorn. Fiberrika livsmedel som grönsaker, frukter, hela korn och baljväxter kan hjälpa till att öka mättnadskänslan och förbättra tarmhälsan. Fiber hjälper också till att kontrollera blodsockernivåerna. Byt till fullkorn när du väljer pasta, bröd och gryn.
Ät mycket frukt och grönsaker, minst 500 gram per dag. Det motsvarar ungefär två rejäla nävar med grönsaker och två till tre frukter. Potatis räknas inte som en grönsak och ät helst frukt som den är, inte som juice eller i smoothies. Välj gärna fiberrika grönsaker som rotfrukter, broccoli, kål, lök och baljväxter. Det går minst lika bra att använda grönsaker som varit frysta.
Begränsa sötsaker och snacks. Minska intaget av sötsaker och snacks som godis, kakor, läsk, chips och glass. Det är energirika livsmedel med litet näringsinnehåll.
Undvik eller begränsa alkohol. Alkohol kan påverka blodsockerkontrollen och bidra till viktuppgång. Alkohol innehåller nästan lika mycket energi som fett (Fett 9kcal/g, alkohol 7kcal/g, socker/protein 4kcal/g, kostfiber 2kcal/g). Om alkohol konsumeras bör det göras måttligt och medvetet.
Var vaksam på flytande kalorier. Mjölk innehåller mer kcal än läsk. Även om det är ett mer balanserat livsmedel så kan den totala energimängden snabbt bli väldigt stor om man dricker flera deciliter. Undvik därför stora mängder smoothies mm, i synnerhet om de är gjorda på feta och sockerrika varianter såsom vanilj-/chokladmjölk.
Lyssna på din kropp och planera dina måltider. Semaglutid/tirzepatid kan påverka din aptit och hur du upplever mättnad. Lär dig att lyssna på din kropps signaler och ät tillräckligt för att känna dig mätt, men inte övermätt. Tänk på att magsäcken tömmer sig långsammare så tugga noggrant och ät långsamt för att förhindra illamående. Att förbereda och planera måltider i förväg kan hjälpa till att undvika impulsätning och säkerställa att du äter enligt dina hälsomål.
Regelbunden fysisk aktivitet. Även om detta inte är ett direkt kostråd, är regelbunden fysisk aktivitet en viktig del av en hälsosam livsstil och viktminskningsprocessen. Det förbättrar ämnesomsättningen och förstärker effekten av Semaglutid/tirzepatid. Fysisk aktivitet förhindrar även nedbrytning av muskelmassa i samband med ett minskat kaloriintag.

Genom att ändra kosten och äta varierat och balanserat kan du också minska risken för vanliga biverkningar som illamående, diarréer och förstoppning. En dietist kan hjälpa dig med individuella kostråd.

Kompletterande utredning och behandling

Att komplettera med viktnedgångsbehandling

Följdsjukdomar till övervikt

Övervikt ökar bl a risken för högt blodtryck, höga blodfetter, diabetes mm. Du rekommenderas kontakta din vårdcentral för utredning och behandling av dessa tillstånd då det inte alltid räcker att minska i vikt för att få normala värden. Det är mycket viktigt att behandla dessa tillstånd för att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar såsom hjärtinfarkt och stroke.

Blodprover

För att utreda följdsjukdomar rekommenderas blodprovstagning riktat mot detta såsom blodfetter, socker, blodvärden, njur- och leverprover. Vid otillräckligt varierad kost i samband med läkemedelsbehandling mot övervikt så kan risken öka att man får brist på vitaminer och mineraler såsom B-vitamin, D-vitamin, järn.

Kosttillskott

I regel är kosttillskott ej nödvändigt vid en varierad och allsidig kost om man inte har brist av något ämne. Höga doser av kost- och vitamintillskott kan vara skadligt. Om man vill så kan man ta multivitamintablett men tillskott bör annars styras av uppmätt brist i blodprover och kan då behandlas med läkemedelsklassade vitaminpreparat.

Ovanstående vårdinsatser erbjuds via vårdcentral men det finns också privata aktörer för blodprovstagning mm.