Gå ner snabbt i vikt – vad fungerar egentligen och vad bör du tänka på?

I forskningssammanhang definieras snabb viktnedgång ofta som mer än 0,5–1 procent av kroppsvikten per vecka. Det kan innebära flera kilo per månad, särskilt i början. En stor del av den initiala viktnedgången består dock ofta av vätska, inte fettmassa.

Snabb viktminskning är därför inte samma sak som effektiv fettförlust. För att förstå skillnaden behöver man se till hur kroppens metabolism och hormoner reagerar på energiunderskott.

‍

Kalorirestriktion och lågenergikost

Ett tydligt energiunderskott är grunden för all viktnedgång. Mycket lågkaloridieter kan ge snabb viktminskning på kort sikt, men är svåra att följa och kan påverka muskelmassa, hormoner och vilometabolism negativt om de används utan struktur eller uppföljning.

Lågkolhydratkost och ketogen kost

Många upplever snabb viktnedgång med lågkolhydratkost, särskilt initialt. En del av effekten beror på minskad vätskemängd, men även på sänkt aptit och stabilare blodsocker. Studier visar dock att långsiktig viktnedgång i hög grad beror på följsamhet snarare än snabb omfördelning av kroppensprotein, kolhydrater och fett. (Hall et al., 2017).

Proteinrik och fiberrik kost

Protein och fibrer påverkar mättnadshormoner som GLP-1 och PYY. En kost med hög näringstäthet kan därför minska spontant kaloriintag utan strikt kaloriräkning, vilket för vissa leder till snabbare och mer hållbar viktnedgång.

‍

Träning i sig ger sällan snabb viktminskning, men spelar en avgörande roll för kroppssammansättning. Styrketräning hjälper till att bevara muskelmassa vid kaloriunderskott, vilket i sin tur stödjer metabolismen. Konditionsträning kan bidra till ökad energiförbrukning, men effekten varierar kraftigt mellan individer.

Snabb viktnedgång utan någon form av fysisk aktivitet ökar risken för muskelförlust, vilket kan göra framtida viktkontroll svårare.
‍

När vikten minskar snabbt aktiverar kroppen biologiska skyddsmekanismer. Hungersignaler ökar, mättnadshormoner minskar och energiförbrukningen sjunker. Detta är en evolutionär respons, inte brist på disciplin.

Leptin, ghrelin, insulin och GLP-1 spelar alla en roll i denna reglering. För en djupare förståelse av hur dessa mekanismer samverkar kan du läsa vidare i “Obesitas: En komplett guide till orsaker och medicinska behandlingar”, där den biologiska bakgrunden till viktuppgång och viktnedgång förklaras mer ingående.

Under de senaste åren har läkemedel som påverkar aptitreglering och energiintag fått stor uppmärksamhet. Dessa behandlingar riktar sig mot kroppens hormonella system snarare än viljestyrd kalorikontroll.

I kliniska studier på GLP-1- och GIP-baserade behandlingar har man sett betydande viktnedgång jämfört med placebo. I SURMOUNT-1-studien observerades en genomsnittlig viktnedgång på upp till cirka 20 procent av kroppsvikten över drygt ett år hos vissa deltagare (Jastreboff et al., 2022).

Det är dock viktigt att förstå att dessa resultat uppnåddes under kontrollerade former, med medicinsk uppföljning och parallella livsstilsråd. Läkemedel är inte en genväg runt kroppens biologi, utan ett verktyg som kan underlätta beteendeförändringar hos rätt patienter.

För en bredare översikt av långsiktiga strategier kan du läsa “Effektiva metoder för viktkontroll & viktminskning”, där läkemedel sätts i relation till kost, träning och beteendeförändring.

Snabb viktnedgång kan innebära risker, särskilt om den sker utan medicinsk eller näringsmässig kontroll:

• Förlust av muskelmassa
• Näringsbrist
• Hormonella rubbningar
• Ökad risk för viktuppgång efter avslutad diet

Forskning visar att extrem kalorirestriktion kan leda till långvariga förändringar i metabolismen, vilket gör framtida viktkontroll mer utmanande [(Hall et al., 2017)].

‍

I vissa medicinska situationer, exempelvis vid svår obesitas eller inför kirurgi, kan snabbare viktnedgång vara motiverad och ske under strukturerad uppföljning. I dessa fall vägs potentiella risker mot tydliga hälsovinster.

För de flesta handlar dock hållbar framgång om att kombinera initial viktnedgång med strategier för viktstabilisering.

‍